一次性使用無菌醫(yī)療器械質(zhì)量問題解析
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www.zheipianyi.com | 發(fā)布時間:2023年10月26日
一次性使用無菌醫(yī)療器械是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。目前我國一次性無菌醫(yī)療器械主要包括:一次性使用無菌輸注器械、一次性使用無菌介入器械、一次性使用體外循環(huán)器械以及敷料等4大類,約占整個醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值的12%。一次性使用無菌醫(yī)療器械上世紀70年代末傳入我國。它在給臨床帶來安全和便利的同時,也因?qū)野l(fā)質(zhì)量問題導(dǎo)致不良事件成為社會關(guān)注焦點。
整體分析,造成不良事件的原因主要有三方面,一是使用材料失當。二是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)設(shè)計缺陷。三是使用者操作不當。FDA認為,器械不良事件70%為使用者操作不當,結(jié)構(gòu)設(shè)計缺陷僅占30%。此外,假冒產(chǎn)品以及回收、濫用廢棄器械,對患者和社會造成較大危害。
從生產(chǎn)方式對比分析。國外一次性無菌醫(yī)療器械多是大公司采用機械化聯(lián)動生產(chǎn)線生產(chǎn),體系完善,小企業(yè)介入此類器械生產(chǎn)的很少。我國則正好相反,在具有合格生產(chǎn)資質(zhì)的400多家一次性無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)中,大企業(yè)不足10%,90%以上是手工操作的小企業(yè),研發(fā)和質(zhì)量控制能力薄弱,很難達到國外產(chǎn)品的質(zhì)量要求。
從企業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)分析。質(zhì)量問題產(chǎn)生的主要原因:手工操作;為了降低成本,減少原料用量;任意更換原料和供應(yīng)商,并且不按要求進行產(chǎn)品安全性重新評價;執(zhí)行質(zhì)量控制體系存在漏洞;檢測方法存在缺陷;缺少人才,技術(shù)問題無處咨詢。
從數(shù)據(jù)共享分析。國內(nèi)沒有醫(yī)療器械使用材料數(shù)據(jù)庫,相關(guān)試驗技術(shù)數(shù)據(jù)無法共享,造成研發(fā)中人力、物力的大量浪費,研發(fā)過程長、成本高,風險大,無法有針對性避免質(zhì)量風險。
從政策支持上分析。一次性無菌醫(yī)療器械開發(fā)立項機會少,產(chǎn)品價格較低,造成科研管理部門認為項目研發(fā)水平有限,科技含量不高,難以爭取政策資金支持,制約技術(shù)和質(zhì)量提升。
從招標制度上分析?,F(xiàn)行招標制度,不關(guān)注和重視產(chǎn)品的技術(shù)評估,片面強調(diào)招標價格,造成患者沒有得到實惠,企業(yè)也沒有多得實惠,導(dǎo)致醫(yī)院使用醫(yī)療器械風險增加。
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